Nagisa Saitō dikenal melalui perannya dalam film seperti Summer Night Sky, Autumn Sunset, Winter Morning, and Spring Wind (2019), Our Secret Diary (2023), dan We Don’t Know Love Yet (2024). Ia juga tampil dalam drama televisi seperti Tomorrow, I’ll Be Someone’s Girlfriend (2022–2023) dan The Best Student: The Last Dance with One Year Left to Live (2023). Dalam Oshi no Ko: The Final Act, Saitō berperan sebagai Ruby Hoshino, menggantikan Asuka Saitō dalam peran tersebut.